來(lái)自得克薩斯州A&M，愛(ài)荷華州立大學(xué)，賴(lài)斯和得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員在《市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)雜志》上發(fā)表了一篇新論文，該論文研究了患者市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的功效。

這項(xiàng)研究發(fā)表在《市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)雜志》 5月號(hào)上，標(biāo)題為“通過(guò)靶向和經(jīng)濟(jì)評(píng)估提高癌癥外展效果：來(lái)自隨機(jī)領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)的見(jiàn)解”，由Yixing Chen，Ju-Yeon Lee，Shrihari Sridha，Vikas撰寫(xiě)米塔爾（Mittal）和阿米特·辛格（Amit G. Singal）。

2018年，在美國(guó)診斷出超過(guò)170萬(wàn)例新癌癥病例，癌癥護(hù)理費(fèi)用超過(guò)1，470億美元。通過(guò)定期的癌癥篩查測(cè)試可以預(yù)防許多此類(lèi)病例，這些檢查為早期發(fā)現(xiàn)，更具成本效益的治療選擇和更好的康復(fù)預(yù)后打開(kāi)了大門(mén)。例如，定期篩查可將肺癌的死亡率降低28%，將乳腺癌的死亡率降低24%，將肝癌的死亡率降低37%。此外，癌癥篩查可以將患者的年度治療成本降低近5，000美元。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依靠市場(chǎng)干預(yù)（或直接面向患者的服務(wù)）來(lái)增加高危患者的篩查完成率。例如，約翰·霍普金斯醫(yī)院的癌癥中心使用電子郵件，信件，研討會(huì)和社區(qū)活動(dòng)來(lái)鼓勵(lì)對(duì)患者進(jìn)行篩查。然而，根據(jù)《洛杉磯時(shí)報(bào)》最近的一篇文章，“在美國(guó)，只有4.2%的肺癌高?；颊呓邮芰撕Y查，這一數(shù)字被那些在預(yù)防?！?015年發(fā)起的170萬(wàn)項(xiàng)外展干預(yù)措施以及用于預(yù)防和教育工作的1.23億美元浪費(fèi)了嗎？

研究小組對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的肝細(xì)胞癌（HCC）（最常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌類(lèi)型）進(jìn)行了多期隨機(jī)場(chǎng)試驗(yàn)?；颊弑浑S機(jī)分配（1：1：1）三種不同的條件-常規(guī)護(hù)理，僅外展或通過(guò)患者導(dǎo)航進(jìn)行外展。日常護(hù)理是基線狀況，在這種情況下，醫(yī)生在患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理就診時(shí)可以酌情提供預(yù)防性護(hù)理建議。單獨(dú)的外展和通過(guò)患者導(dǎo)航進(jìn)行外展，可以根據(jù)外展郵件，外展電話和受過(guò)訓(xùn)練的患者導(dǎo)航員定制的動(dòng)機(jī)教育，提供兩種不同級(jí)別的直接營(yíng)銷(xiāo)工作。數(shù)據(jù)包括患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)，健康狀況，就診歷史，衛(wèi)生系統(tǒng)可及性，鄰里社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及先前的篩查依從性。

通過(guò)使用因果森林，這是機(jī)器學(xué)習(xí)的最新發(fā)展，研究人員發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)展計(jì)劃的有效性隨著時(shí)間的推移和患者的不同而大相徑庭。例如，一般來(lái)說(shuō)，外展計(jì)劃對(duì)于女性，少數(shù)，健康狀況較好，有更頻繁的就診史，有醫(yī)療援助保險(xiǎn)，居住在診所附近，居住在人口稠密地區(qū)的患者更有效。鄰里。對(duì)于年輕，通勤更快，居住在公共保險(xiǎn)覆蓋范圍更廣的社區(qū)的患者，僅外展服務(wù)會(huì)更有效。相反，對(duì)于年齡較大且居住在高收入社區(qū)的患者，通過(guò)患者導(dǎo)航進(jìn)行外展更為有效。

通過(guò)利用這些患者水平對(duì)外聯(lián)干預(yù)措施的反應(yīng)差異以及完善的成本效益計(jì)算方案，該研究表明，針對(duì)性外聯(lián)計(jì)劃可以使每位患者與最佳外聯(lián)類(lèi)型相匹配，從而可以提高外聯(lián)計(jì)劃的收益74%-96%，帶來(lái)了160萬(wàn)美元至200萬(wàn)美元的收益。