近日，達(dá)實(shí)智能發(fā)布了《基于物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的達(dá)實(shí)智慧醫(yī)院白皮書》，從智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀入手，總結(jié)智慧醫(yī)院發(fā)展的瓶頸與障礙，通過(guò)對(duì)智慧醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行PEST分析，提出相應(yīng)的解決方案，并就智慧醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行展望。

智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1、智慧醫(yī)院建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)的指導(dǎo)

頂層設(shè)計(jì)的缺乏是醫(yī)院管理層認(rèn)為阻礙智慧醫(yī)院發(fā)展的首要因素。 一方面，由于智慧醫(yī)院在被提出之時(shí)并未被準(zhǔn)確定義，其內(nèi)涵至今仍隨著技術(shù)的不斷革新而不斷改變。這導(dǎo)致關(guān)于智慧醫(yī)院體系與標(biāo)準(zhǔn)方面的建設(shè)較為滯后，智慧醫(yī)院建設(shè)缺乏頂層指導(dǎo) ；另一方面，面對(duì)現(xiàn)階段層出不窮、錯(cuò)綜復(fù)雜的技術(shù)和應(yīng)用，智慧醫(yī)院建設(shè)很容易發(fā)展成為盲目的系統(tǒng)和應(yīng)用投資，而忽視各系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性兼容性問(wèn)題，這種投資又很難得以持續(xù)。

2、醫(yī)院互聯(lián)互通存在局限性

我國(guó)整體的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息存在巨大壁壘，當(dāng)前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有自己的信息系統(tǒng)，尤其是知名三甲醫(yī)院，單個(gè)醫(yī)院即擁有龐大的數(shù)據(jù)信息，包含著患者病例、醫(yī)療檢測(cè)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告，醫(yī)生記錄、醫(yī)用函件、臨床數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等，這些數(shù)據(jù)是病患醫(yī)療服務(wù)及提高效率的珍貴資源。然而，這些寶貴的數(shù)據(jù)信息卻缺乏結(jié)構(gòu)性的應(yīng)用， 數(shù)據(jù)間的流動(dòng)、融合渠道不暢通，數(shù)據(jù)絕大部分是碎片化的，各機(jī)構(gòu)、數(shù)據(jù)之間也沒(méi)有互聯(lián)互通。

3、智慧醫(yī)院前勤與后勤建設(shè)投入不匹配

醫(yī)患群體雖對(duì)安全、舒適有較強(qiáng)的需求， 但通常不認(rèn)為提供安全、舒適、便捷的醫(yī)療環(huán)境是智慧醫(yī)院的重要功能。類似的認(rèn)知偏差可能導(dǎo)致智慧醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中更多地去關(guān)注前端熱點(diǎn)技術(shù)而忽視了對(duì)后端基礎(chǔ)支持的智能化、信息化建設(shè)， 最終導(dǎo)致終端用戶的體驗(yàn)產(chǎn)生不平衡、不完整，用戶綜合滿意度無(wú)法得到提升。

4、醫(yī)院能源使用缺乏有效管控

耗能設(shè)備多，運(yùn)行周期長(zhǎng)，管理效率低等問(wèn)題一直存在，相應(yīng)的管理機(jī)制不健全，沒(méi)有合理的能源管理方案，是造成能源利用率不高的又一重要原因。

5、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用終端的需求強(qiáng)烈

隨著手機(jī)和3G、4G網(wǎng)絡(luò)的普及，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展正式進(jìn)入了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代到來(lái)，給人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)極大變化， 便捷、快速、高效成為人們追求的一種生活模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、移動(dòng)醫(yī)療借勢(shì)而起，一改傳統(tǒng)的就醫(yī)看病方式，更多的人們通過(guò)手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、支付、病歷查詢、報(bào)告推送、診后點(diǎn)評(píng)、住院服務(wù)等功能。

6、傳統(tǒng)建設(shè)模式對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的不適應(yīng)

傳統(tǒng)的建設(shè)模式按專業(yè)細(xì)分進(jìn)行招標(biāo)，這種模式基本上是按土建、機(jī)電、裝修、智能化、潔凈、物流、氣體等專業(yè)將項(xiàng)目拆分成十幾個(gè)標(biāo)段招標(biāo)實(shí)施。首先，這種低價(jià)入圍或三選一抽簽定標(biāo)的模式，造成中標(biāo)單位大多數(shù)都是行業(yè)內(nèi)二、三流的小公司；其次，低價(jià)中標(biāo)模式加之中標(biāo)公司整體實(shí)力欠缺，導(dǎo)致項(xiàng)目施工過(guò)程中協(xié)調(diào)難度大，各子系統(tǒng)難以有效的實(shí)現(xiàn)整合，不能在統(tǒng)一的集成平臺(tái)上運(yùn)行和管理，形成了一個(gè)個(gè)信息孤島。 既無(wú)法實(shí)現(xiàn)院內(nèi)的信息互通互聯(lián)，更無(wú)法達(dá)成院院相通的區(qū)域醫(yī)療信息化需求。

智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的PEST分析

1、政策環(huán)境

目前， 醫(yī)療改革進(jìn)入攻堅(jiān)期，醫(yī)?？刭M(fèi)的壓力急需釋放，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量迫在眉睫 。正逢大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等新興技術(shù)突飛猛進(jìn)，智慧醫(yī)療便以高調(diào)的姿態(tài)頻繁出現(xiàn)在行業(yè)政策中。 在中國(guó)新醫(yī)療體制改革的大背景下，公立私立各家醫(yī)院大力發(fā)展醫(yī)保體制改革 。 由于國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)中“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問(wèn)題為社會(huì)關(guān)注的主要焦點(diǎn)。

2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展

根據(jù)十二五期間的規(guī)劃，2020年衛(wèi)生總費(fèi)用要達(dá)到GDP總量的6.5%-7%。若以占GDP比重的6.8%估算，再根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織最新對(duì)中國(guó)2018-2020年GDP增速預(yù)計(jì)的6.4%來(lái)計(jì)算， 到2020年，衛(wèi)生總費(fèi)用將超過(guò)6.5萬(wàn)億元。 醫(yī)院精細(xì)化管理帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提升。非公醫(yī)療蓬勃發(fā)展，為社會(huì)提供更多差異化、多元化的醫(yī)療服務(wù)。

3、社會(huì)現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，近年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平已有明顯提升。但隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化水平的不斷提高、人口老齡化問(wèn)題的日益嚴(yán)重、慢性病高發(fā)的管理不善等現(xiàn)狀的出現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨著社會(huì)環(huán)境帶來(lái)了的巨大挑戰(zhàn)，急需尋求創(chuàng)新模式，以解決醫(yī)療資源總量不足、分配不均衡、結(jié)構(gòu)布局不合理等問(wèn)題。 分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體及智慧化手段可提高接診效率和服務(wù)水平。 建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院是解決老齡化的重要途徑。

4、技術(shù)進(jìn)步

隨著信息科技的迅猛發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)及人工智能在醫(yī)院智慧化建設(shè)方面應(yīng)用愈加頻繁，從而提升醫(yī)療服務(wù)的水平和實(shí)效，以求最大化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的效能。

智慧醫(yī)院解決方案

利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)院的物與物，物與人以及人與人進(jìn)行連接，并通過(guò)達(dá)實(shí)物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行計(jì)算和應(yīng)用，核心算法可以根據(jù)數(shù)據(jù)量的不斷積累和反饋不斷完善和提升。最終實(shí)現(xiàn)可感知，可執(zhí)行，會(huì)思考，能成長(zhǎng)的智慧醫(yī)院。

醫(yī)院智慧化通過(guò)采用現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動(dòng)化控制技術(shù)和信息化平臺(tái)，結(jié)合醫(yī)療管理手段，高效、便捷、準(zhǔn)確地提高醫(yī)療管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的效率。

以物聯(lián)網(wǎng)為核心，形成“物聯(lián)網(wǎng)+“的智慧醫(yī)院發(fā)展模式，推動(dòng)智慧醫(yī)院的智能化，技術(shù)化、專業(yè)化和服務(wù)化。

智慧醫(yī)院建設(shè)方案（EPC+M）

智慧醫(yī)院的建設(shè)模式最適合采用醫(yī)療專項(xiàng)EPC+M即 以技術(shù)為主導(dǎo)設(shè)計(jì)工程總承包，并且包括后續(xù)的持續(xù)維護(hù)服務(wù)的專項(xiàng)總承包的建設(shè)模式，統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一施工、統(tǒng)一運(yùn)維。 尤其是智慧醫(yī)院的的智能化系統(tǒng)、信息化系統(tǒng)、醫(yī)療專項(xiàng)系統(tǒng)、機(jī)電設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)打包在一起采用專業(yè)總承包建設(shè)模式，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)貫穿各應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。 該模式相比傳統(tǒng)模式具有“低成本、低風(fēng)險(xiǎn)、低管理費(fèi)用、投資效益好”等特點(diǎn)。

未來(lái)展望

未來(lái)國(guó)內(nèi)智慧醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)必將是“更簡(jiǎn)便、更深入、更廣泛”。利用物聯(lián)網(wǎng)、信息技術(shù)手段不斷降低用戶使用的門檻，提供更加便捷、順暢、高效的就診體驗(yàn)?！爸腔邸痹貙⑸钊氲结t(yī)院內(nèi)外全部診療流程中以及居民日常健康管理中，提供全方位保障；醫(yī)院與醫(yī)院之間，區(qū)域與區(qū)域之間醫(yī)療合作將更加緊密，逐漸統(tǒng)一的智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)得到更加廣泛的普及。 未來(lái)智慧醫(yī)院將融入更多物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+、智能穿戴、人工智能、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。

隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布和醫(yī)改政策縱深發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也正迎來(lái)一個(gè)新的升級(jí)階段，即是從“規(guī)?！毕颉皟r(jià)值”的變革。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與新技術(shù)逐漸融合，單純“走量”的醫(yī)療項(xiàng)目不再是投資首選，大量“偽需求”將在消費(fèi)者“用腳投票”下出局……如何能夠轉(zhuǎn)危為安，借力打力，最終在資本寒冬后的2019脫穎而出？