南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院創(chuàng)建于2015年，是深圳市“三名工程”首個(gè)落地名院項(xiàng)目，由深圳市衛(wèi)健委管理，南方醫(yī)科大學(xué)承擔(dān)日常運(yùn)營(yíng)。建院之初，南醫(yī)大深圳醫(yī)院便把智慧醫(yī)院引入醫(yī)院的建設(shè)規(guī)劃中，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新診療模式。開業(yè)五年，醫(yī)院不斷以數(shù)字技術(shù)提升患者和醫(yī)護(hù)人員的體驗(yàn)，致力于打造灣區(qū)有口碑、國(guó)內(nèi)有地位、國(guó)際有影響的研究型醫(yī)院，切實(shí)履行“大病不出深圳”的名院職責(zé)。

　　醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)初見成效

　　南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院作為深圳市探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制體制改革的試點(diǎn)單位，甫一誕生，便頭頂光環(huán)，備受矚目。該醫(yī)院集中了南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)旗下附屬醫(yī)院的所有優(yōu)質(zhì)資源，意在使醫(yī)院迅速達(dá)到一定的診療規(guī)模的同時(shí)，確保診療水平，打造深圳醫(yī)療服務(wù)的窗口。

　　2017年，南醫(yī)大深圳醫(yī)院開始積極探索醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)，一方面是智慧病房的部署和應(yīng)用，包括移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房、電子床頭卡等等，這些均給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)便利。另一方面建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，作為廣東省第一批拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的醫(yī)院之一，南醫(yī)大深圳醫(yī)院以實(shí)體醫(yī)院為依托，提供線上預(yù)約、診療、取藥等功能，打通醫(yī)療服務(wù)全流程，覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)。此外，在機(jī)器人物流、機(jī)器人導(dǎo)醫(yī)、人工智能閱片、新冠肺炎的篩查與隨訪等方面亦有了初步積累。

　　針對(duì)今年新冠肺炎，南醫(yī)大深圳醫(yī)院研發(fā)了國(guó)內(nèi)第一款核酸檢測(cè)自助采樣機(jī)，可以在無(wú)人值守的狀態(tài)下，采用信息化管理，完成被采樣人員身份識(shí)別、采樣、樣本處理以及樣本存放全過(guò)程。

　　“國(guó)家現(xiàn)在出臺(tái)了智慧醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)卺t(yī)院的‘十四五規(guī)劃’中，也對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)有明確要求，主要是智慧服務(wù)要達(dá)到四級(jí)水平，未來(lái)如果在智慧醫(yī)療、智慧運(yùn)營(yíng)方面有新的標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)以此來(lái)建設(shè)醫(yī)院?！澳厢t(yī)大深圳醫(yī)院信息資訊部部長(zhǎng)王逸欣介紹說(shuō)。

　　智慧醫(yī)院呼喚智能基礎(chǔ)設(shè)施

　　智慧醫(yī)院的建設(shè)本質(zhì)是讓患者方便快捷地享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。王逸欣認(rèn)為：“醫(yī)院給患者提供的服務(wù)越多，體驗(yàn)越好，意味著醫(yī)院要上線的系統(tǒng)越多?；颊咝枰憫?yīng)快的服務(wù)，內(nèi)容多、素材多，那么醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)就會(huì)面臨格式的多種多樣，數(shù)據(jù)庫(kù)的多種多樣，對(duì)醫(yī)院的IT部門是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。

　　過(guò)去，南醫(yī)大深圳醫(yī)院的信息系統(tǒng)從采購(gòu)、實(shí)施到上線整個(gè)過(guò)程，軟件部分由軟件廠家負(fù)責(zé)，硬件部分由硬件廠家提供，其中的銜接會(huì)產(chǎn)生問題。比如說(shuō)程序的開發(fā)商和軟件產(chǎn)品的供應(yīng)商所希望的硬件環(huán)境往往高于實(shí)際要求，為了保證系統(tǒng)更穩(wěn)定，存儲(chǔ)空間更大，必然會(huì)要求醫(yī)院提供獨(dú)立的物理機(jī)和存儲(chǔ)空間。本來(lái)存儲(chǔ)年增長(zhǎng)量原計(jì)劃是10TB，可能實(shí)際需求就變成20TB，甚至30TB。很難判斷這些要求是否合理，也很難預(yù)測(cè)容量的增長(zhǎng)需求。有些問題也許會(huì)在前期系統(tǒng)上線時(shí)，在測(cè)試環(huán)境或者試運(yùn)行過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)，比如計(jì)算資源或者存儲(chǔ)資源確實(shí)不夠，那么我們可以多分配一些資源給它，但會(huì)引出后面擴(kuò)展的新問題，這對(duì)醫(yī)院的IT部門來(lái)說(shuō)，又是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)?！?/p>

　　南醫(yī)大深圳醫(yī)院大部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)建于五年前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展，新的系統(tǒng)雖在逐步上線，但不可能完全取代舊系統(tǒng)。在新老系統(tǒng)的交互過(guò)程中，醫(yī)院的信息基礎(chǔ)設(shè)施既要兼容舊系統(tǒng)，又要順應(yīng)未來(lái)的發(fā)展方向。

　　王逸欣說(shuō)：“虛擬服務(wù)器、分布式存儲(chǔ)技術(shù)的出現(xiàn)，使我們可以先分配一個(gè)合適的空間，隨著業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，在線逐步擴(kuò)展存儲(chǔ)空間，實(shí)現(xiàn)硬件資源的集約化管理。由于分布式存儲(chǔ)向私有云、云存儲(chǔ)遷移相對(duì)而言比較方便，是我們唯一的選擇。分布式存儲(chǔ)還能解決醫(yī)院在數(shù)據(jù)生命周期管理方面的問題。雖然大部分?jǐn)?shù)據(jù)都是熱數(shù)據(jù)和溫?cái)?shù)據(jù)，但長(zhǎng)期來(lái)看，也會(huì)變成冷數(shù)據(jù)，仍然需要?dú)w檔保存，這就便于我們合理利用存儲(chǔ)資源，不會(huì)與現(xiàn)有IT框架發(fā)生沖突?！?/p>

　　南醫(yī)大深圳醫(yī)院除了將一些新的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如PACS、OA、網(wǎng)盤等系統(tǒng)部署在杉巖的產(chǎn)品上之外，也把業(yè)務(wù)系統(tǒng)的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)向杉巖的存儲(chǔ)上遷移，并已經(jīng)完成了整個(gè)遷移計(jì)劃。他表示：“相較于之前比較繁瑣的磁盤管理和存儲(chǔ)管理，杉巖的存儲(chǔ)不僅提供了更優(yōu)化的工具和更方便的途徑，還在容錯(cuò)容災(zāi)方面提供了支撐?！?/p>

　　智慧醫(yī)療對(duì)未來(lái)存儲(chǔ)的要求

　　在醫(yī)療信息化快速發(fā)展的大趨勢(shì)下，各地各級(jí)醫(yī)院也必然會(huì)加速數(shù)字化、智能化的建設(shè)步伐。對(duì)此，王逸欣也分享了對(duì)未來(lái)智慧醫(yī)療建設(shè)的思考。首先，我們需要考慮像影像這類大容量格式的文件存儲(chǔ)、讀取訪問的問題。5G讓我們的通信信道更加暢通，速度更加快，問題也隨之而來(lái)，比如影像等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)資源是否能節(jié)約，存儲(chǔ)架構(gòu)是否能優(yōu)化，我們是否能夠更快讀取，從而給患者以更好的體驗(yàn)。

　　其次，未來(lái)我們抽取出來(lái)的數(shù)據(jù)，并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的文本，而有可能呈現(xiàn)多種格式，或來(lái)自多種數(shù)據(jù)源，經(jīng)過(guò)加工整理后再提供給患者。如果能從存儲(chǔ)資源里有效且快速地抓取這些數(shù)據(jù)，反饋到業(yè)務(wù)系統(tǒng)，再經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)算、清洗、篩選，最后提供給患者，對(duì)未來(lái)的存儲(chǔ)系統(tǒng)而言，也許會(huì)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

　　對(duì)存儲(chǔ)而言，未來(lái)就是四個(gè)關(guān)鍵詞：安全、穩(wěn)定、高效、智能。第一是安全，安全是所有存儲(chǔ)要求里重中之重。第二是穩(wěn)定，如果存儲(chǔ)不穩(wěn)定，帶來(lái)的后果是災(zāi)難性的。第三是高效，對(duì)數(shù)據(jù)的訪問、讀取、存儲(chǔ)這一系列動(dòng)作需要速度快、效率高。第四是智能，它指的是存儲(chǔ)可以針對(duì)不同角色的用戶，比如說(shuō)管理者、程序開發(fā)員、數(shù)據(jù)管理員可以根據(jù)不同的業(yè)務(wù)場(chǎng)景、不同的數(shù)據(jù)格式、不同的存儲(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行更加智能的分類和管理。

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