編者按：臨床上對腫瘤的影像學(xué)診斷主要依靠B超、CT、MRI等檢查，而檢查生成的二維圖像往往比較抽象，對于腫瘤的手術(shù)規(guī)劃嚴(yán)重依賴醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)難度高。如今，人工智能技術(shù)的發(fā)展為臨床診斷與治療提供了更便捷的工具。

商湯科技針對胸腹外科手術(shù)分別研發(fā)了SenseCareLung Surgical Planning 肺部智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)和SenseCareLiver Surgical Planning肝臟智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，提供針對腫瘤、脈管系統(tǒng)和器官的全面分析，并完成組織和器官三維可視化，幫助醫(yī)生模擬不同的手術(shù)方案，對比不同切除方案的效果，實(shí)現(xiàn)手術(shù)方案個(gè)性化，從而提高臨床治療實(shí)踐的安全性，目前已落地全國多個(gè)醫(yī)院。

下面我們一起來看看在人工智能的賦能下，患者親歷的真實(shí)故事。

時(shí)間在哪里過得最慢？

手術(shù)室門口，每1秒都如同1年。

這場手術(shù)進(jìn)行了10個(gè)小時(shí)……

足球大的腫瘤，一個(gè)月瘋長6厘米

去年秋天，吳先生如常結(jié)束了一天繁忙的工作回到家，躺在沙發(fā)上刷手機(jī)，突然發(fā)現(xiàn)自己的小腿似乎有點(diǎn)腫了，此后的2天腫脹始終不見消退，吳先生過往的經(jīng)驗(yàn)告訴他，持續(xù)腫脹不是好兆頭，他立刻前往醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果猶如一道晴天霹靂——他的肝臟處有一個(gè)直徑14厘米的巨大肝臟轉(zhuǎn)移瘤，他不禁反復(fù)自問：“為什么是我？為什么又是我？為什么一點(diǎn)征兆都沒有？”

2005年，吳先生曾接受過胃間質(zhì)瘤切除手術(shù)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說手術(shù)很成功，未來十年若不復(fù)發(fā)的話，基本就沒事了。“我擔(dān)心了10年，每年定期隨訪，胃鏡檢查一次沒落下，10年隨訪沒有復(fù)發(fā)，以為已經(jīng)摘掉了癌癥的帽子，結(jié)果生出這么大一個(gè)瘤?！?吳先生說。

接下來的10個(gè)月，就是各大醫(yī)院走訪的過程：排隊(duì)、看醫(yī)生、做檢查、等結(jié)果?！翱赡芪业牟∏榈拇_比較嚴(yán)重，每個(gè)醫(yī)生一上來就都把最壞的結(jié)果告訴我，但是也沒有具體的診療方案。”

“遇到的每個(gè)醫(yī)生都這樣說，我先生本來還算樂觀的性格，我們也都說他已經(jīng)抗癌成功過一次，這次肯定沒事的。但是遲遲沒有醫(yī)生可以收治，到最后我先生也沒信心了?！?吳太太回憶道。

在一次等候檢查的時(shí)候，吳先生的腹部突然開始劇痛，“那種痛我現(xiàn)在想起來都覺得害怕，就像有兩只手在體內(nèi)撕扯我的內(nèi)臟?！边@只是疼痛的開始，之后的日子還時(shí)常發(fā)作，讓吳先生更加煩躁。

吳先生體內(nèi)的腫瘤，急速地變大。僅僅一個(gè)月時(shí)間，從直徑14厘米增大至20厘米，足足有一個(gè)足球大小。

腹部CT，右上腹部巨大囊性占位，最大徑約20cm，巨大胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移。

20分鐘的電話，傳來一個(gè)希望

自從吳先生確診以后，吳太太就成為半個(gè)“腫瘤咨詢專家”，各種腫瘤科普和研究她一個(gè)都不放過。有一次在網(wǎng)上搜索“巨型肝臟腫瘤”的時(shí)候，她看到一位11歲女孩肝臟巨大腫瘤切除的案例，她的病情與吳先生如出一轍。

吳先生仿佛抓到了救命線索，立刻去聯(lián)系報(bào)道中的主診醫(yī)生：上海嘉會(huì)國際醫(yī)院的大外科、腫瘤外科主任，李俊教授。

吳先生把所有檢查報(bào)告和病情資料整理好發(fā)過去后。沒想到，當(dāng)天下午6點(diǎn)多就接到了李教授的電話，建議他來院進(jìn)行詳細(xì)溝通。李俊教授在德國曾經(jīng)完成多例肝臟巨大腫瘤切除手術(shù)，并且成功率很高。吳先生決定立即至上海嘉會(huì)國際醫(yī)院就醫(yī)。

面診后，李教授幫吳先生做了肝臟腫瘤的3D建模，通過模型進(jìn)行了詳細(xì)計(jì)算，最終的結(jié)果是可以進(jìn)行手術(shù)治療。吳太太說：“這是一個(gè)多月來唯一的希望。”

很快，吳先生就開始了手術(shù)前的住院抗腫瘤治療。治療一周后，吳先生腹部疼痛好轉(zhuǎn)了。隨后的病情發(fā)展，和李俊主任預(yù)估的方案一樣，朝著好的方向發(fā)展著。

肝臟巨大腫瘤與周圍血管的三維重建

上海嘉會(huì)國際醫(yī)院使用SenseCareLiver Surgical Planning肝臟智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)為患者進(jìn)行肝臟腫瘤的3D建模，并通過模型進(jìn)行了詳細(xì)計(jì)算，充分對比療效預(yù)期和潛在風(fēng)險(xiǎn)后為患者制定個(gè)性化外科手術(shù)方案。

要保肝，更要保住生活

經(jīng)過兩個(gè)月的抗腫瘤治療，手術(shù)日臨近。吳先生要接受的是肝臟巨型胃間質(zhì)腫瘤切除手術(shù)。

這是一場高難度外科手術(shù)。首先，吳先生體內(nèi)的腫瘤體積巨大（直徑20厘米），并且壓迫腔靜脈，要完整切除本來就困難重重。而且手術(shù)的過程涉及大血管的修復(fù)，一旦手術(shù)過程中腫瘤破裂，就可能導(dǎo)致腫瘤播散。

令人頭疼的是，由于大范圍肝臟切除手術(shù)后剩余的肝臟體積小，盡管大部分肝臟切除60%后都能維持基礎(chǔ)運(yùn)作。但是手術(shù)后依然有肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，需要完善的術(shù)前準(zhǔn)備。

對此，李俊教授與腫瘤科、麻醉科、影像科、ICU、手術(shù)室、病區(qū)及血庫等所有相關(guān)科室進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)議，為手術(shù)可能發(fā)生的所有狀況都做了全面的預(yù)案。

李俊教授并不滿足于將腫瘤單純的切除，“單純切掉腫瘤并不難，怎么切的精準(zhǔn)，怎么盡可能地保留血管和膽管進(jìn)行重建，避免影響生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)的可能性，是制定手術(shù)方案時(shí)反復(fù)考量點(diǎn)?！?/p>

得益于前期細(xì)致完備的手術(shù)方案準(zhǔn)備與術(shù)中的精湛技術(shù)與專業(yè)配合，手術(shù)非常成功?！安幌癯Ｒ姷母闻K腫瘤切除手術(shù)大概6個(gè)小時(shí)左右就好了，這次手術(shù)耗費(fèi)了10個(gè)小時(shí)。吳太太肯定擔(dān)心壞了。”聽到李教授解釋了長時(shí)間手術(shù)的緣由，吳先生一家人都非常感激。

吳先生的恢復(fù)速度比大家想象的都快一些。“術(shù)后第3天我就下地活動(dòng)了，第9天我在病房走了6圈，今天計(jì)劃走8圈?！?吳先生開心地分享起自己康復(fù)的“里程碑”。

手術(shù)后第10天，吳先生出院回家。出院后，他每個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)查，并接受抗腫瘤治療，目前已回歸正常生活。半年來，沒有任何復(fù)發(fā)的跡象。

商湯一直秉承堅(jiān)持原創(chuàng)技術(shù)研發(fā)的初心，推動(dòng)AI與各行各業(yè)的融合。截止目前，商湯SenseCare智慧診療平臺已在全國數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入使用，吳先生的真實(shí)故事只是前沿科技改變?nèi)祟惿畹囊粋€(gè)案例。商湯科技希望用先進(jìn)AI技術(shù)輔助醫(yī)生解決問題，提供高效、全面、領(lǐng)先的技術(shù)體系支撐，為提升臨床治療實(shí)踐的高效化、精準(zhǔn)化、智能化添磚加瓦，從而助力我國健康醫(yī)療事業(yè)長足發(fā)展，惠及更多患者。　　

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